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蘋果日報 腎結石用吸的! 醫療新科技免腎臟手術留疤
https://tw.appledaily.com/hot/realtime/20180920/1433468/

持續腰痛、血尿,當心腎結石上身。一名59歲女子連續3天出現間歇性血尿症狀,檢查右
腎患有結石,但女子不願接受傳統切開手術治療,經建議選擇軟式輸尿管鏡吸石清雷射碎
石手術,其導管經由尿道進入腎臟,透過雷射擊碎腎結石再吸出體外,成功緩血尿症狀。
醫師表示,腎結石患者如不想用傳統手術,可以諮詢醫師選擇新治療方式。

新光醫院外科部部長黃一勝說,天氣炎熱時,因氣溫高、流汗多、尿量少,門診腎結石求
診患者明顯增加4至5成,傳統治療腎結石方式包括手術開刀取出、經皮腎穿刺手術、體外
震波碎石手術及硬式輸尿管鏡碎石手術等,但無論是開刀或在腎臟鑽出一個洞取出結石,
易致大出血及感染風險,且術後需住院5至10天。

黃一勝表示,腎結石好發於40至60歲族群,男性約為女性的2至3倍,且患者隨著年紀大或
有多重疾病患者,腎結石開刀風險高,目前常用腎結石治療方法為體外震波碎石及經皮腎
穿刺手術

黃一勝分析,體外震波碎石成功率約7至8成,適用0.5至2.5公分結石患者,但若是頑固型
、鹿角形、2.5公分以上的巨大或複雜結石患者,體外震波碎石手術須4至5次,且完全排
出結石成功率較低;經皮腎穿刺手術則由醫師將導管自後腰部穿刺進入腎臟內,再利用儀
器將結石震碎取出,雖說手術成功率達9成,但術後恐有大量出血或感染。

黃一勝說,吸石清雷射手術是將吸石清導管從尿道經輸尿管放入腎臟,再藉軟式輸尿管腎
臟內視鏡看清結石,當發現結石後用雷射擊碎結石,再利用手術內的負壓裝置使導管產生
吸力,如吸塵器般吸出打碎的結石。

黃一勝指出,吸石清雷射手術無需從腎臟穿刺,可降低腎臟出血及感染風險,最快術後隔
天就可出院,該手術適用對象為2.5公分以上大結石、做過多次體外震波碎石術仍無法有
效排出碎石及體外碎石後仍不易排出的腎下盞結石族群,但尿道過於狹窄者則不適用,但
此手術無健保給付,採此手術患者約自費約4萬元。 (沈能元/台北報導)

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