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明年健保總額首度破七千億 但距離破產竟不遠

2018-09-25 22:13 聯合報 記者李樹人╱即時報導

人口老化、總人口數減少,急重症患者增加,健保財務吃緊,面臨危機。

許多人在做退休規劃時,絕不會想到健保可能有破產的一天,但隨著人口老化、總人口數
減少,且急重症患者增加,健保財務越來越吃緊,這個預言可能不再只是惡夢。健保署將
於27日召開總額協商,108年度健保總額將首度破七千億大關,達7140億元。

健保開辦之初,85年健保費用也才2229億元,短短22年間,增加3.2倍。儘管政府開徵補
充保費,但整體健保收入成長率卻遠遠落後健保總額成長率,健保會資料顯示,106年我
國健保成本及收入首度超過總額,達到負98億元,107年還剩下三個多月,但預估今年破
洞更大,達到負257億元。

更令人擔憂的是,到了108年,衛福部健保會預估,財務缺口可能高達五六百億元,如果
以此速度惡化,目前安全準備金2000億元,根本撐不了幾年,屆時如果未能提高健保費率
,台灣一直引以為傲的全民健保可能面臨倒閉。

根據健保署最新總額草案,108年度健保總額預算首度破七千億元大關,從107年6853億元
,一口氣增加至7140億元。明年度總額占比第一名為醫院,金額達4906億元,其次為基層
院所1386億元,牙醫門診444億元、中醫門診259億元。

事實上,醫療困境早已發生在日本,近年來,扮演著類似台灣健保角色的社保,也出現財
務危機,面臨破產。相較之下,台灣健保財務更顯險峻,高齡人口激增,急重症患者越來
越多,加上長照在宅醫療,相關經費預算逐年增加,但繳費付錢的人數卻是越來越少。

醫療改革基金會副執行長朱顯光指出,依照健保署所提供的模式計算,健保將在110年破
產,安全準備金不敷使用。更令人擔憂的是,醫師即將納入勞基法,預估至少增加四五十
億元,這可能讓健保提早在109年宣告倒閉。

‧近年健保總額變化

84年3月:健保開辦
85年:2229億元(當時尚未實施總額制度)
94年:3762億元(總額制度正式實施)
102年:5531億元
103年:5712億元
104年:5905億元
105年:6195億元
106年:6545億元
107年:6853億元
108年:7140億元

資料來源/健保會、健保署

新聞連結:
https://udn.com/news/story/7266/3387056

延伸閱讀:

20年倒超過8成! 健保撥22億搶救「地區醫院倒閉潮」
https://health.ettoday.net/news/1025675

什麼是「血汗健保」 醫勞盟一張圖表告訴你
https://health.ettoday.net/news/600336

健保制度下的血汗真相:急重症加成給付1天100元 「傳出去笑死人」
https://www.storm.mg/article/179873

台灣健保的荒謬:(民眾)掛急診拿避孕藥和看青春痘
https://tinyurl.com/y8lo97br

青春痘流血搭救護車健保局籲珍惜醫療資源
https://www.rmim.com.tw/news-detail.php?id=4785

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